Alles was du über extreme Regelschmerzen wissen musst 
am ersten Tag

Während es für die meisten Frauen "normal" ist, während der Periode Krämpfe zu bekommen, sind extreme Regelschmerzen vor allem am ersten Tag nicht normal. Sie können auf ernsthafte Erkrankung hinweisen und jede betroffene Person verdient es ernst genommen zu werden und die richtige, kompetente Behandlung zu bekommen.

Es gibt viele Ursachen für sehr starke oder extreme Regelschmerzen (Dysmenorrhoe).

Schmerzhafte Perioden können Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein oder ohne erkennbaren Grund auftreten. In jedem Fall kann die richtige Behandlung helfen, diese Schmerzen zu lindern!

Untersuchungen zeigen, dass viele Menschen mit extremen Regelschmerzen berichten, dass ihre Ärzte und Ärztinnen ihre Schmerzen nicht ernst nehmen. Andere wiederrum erwähnen ihre Schmerzen erst garnicht bei der Gynäkologin, weil sie davon ausgehen, dass ihre unerträglichen Regelschmerzen normal sind oder dass die Ärztin sie sowieso nicht ernst nehmen wird.

Dass Menstruationsschmerzen nicht ernst genommen werden, ist ein Beispiel für geschlechtsspezifische Voreingenommenheit im Gesundheitswesen.
Deshalb ist es wichtig, dass wir uns informieren und ab sofort keine Scheu mehr haben unsere Schmerzen den Medizinern und Medizinerinnen mitzuteilen!

Um dir einen kleinen Ratgeber an die Hand zu geben, habe ich wie immer Studien gelesen, Fachmagazine studiert und in diesem Blog für dich zusammen gefasst. Plus: ich habe ein ausführliches FAQ erstellt.
Viel Spaß beim Lesen!

Was sind eigentlich extreme Regelschmerzen
am ersten Tag

Bis zu 91% der Menschen, die ihre Periode bekommen, berichten über monatliche Schmerzen. Extreme Schmerzen sind jedoch nicht typisch und jede Person, die davon betroffen ist, sollten wissen, dass regelmäßige Regelschmerzen ein Grund sind, mit einer medizinischen Fachkraft zu sprechen.

Zusätzlich zu den sehr starken Schmerzen können übrigens auch folgende Beschwerden auftreten

• Unfähigkeit, aufgrund der Schmerzen regelmäßigen Aktivitäten nachzugehen oder zu arbeiten
• Müdigkeit
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• starke Regelblutungen

Wie stark die Schmerzen einer Person sind, lässt sich natürlich nicht genau messen: jeder Mensch empfindet die Periode anders. Allgemein sollte die Periode jedoch nicht so schmerzhaft sein, dass sie dich ablenkt, deine tägliche Aufgaben unmöglich macht oder einfach unerträgliche Schmerzen verursacht.

Was sind die Ursachen für extreme Regelschmerzen? Und warum habe ich plötzlich so starke Regelschmerzen? 

Es gibt verschiedene mögliche Gründe, warum manche Menschen extreme Regelschmerzen haben. Zunächst einmal muss man zwischen primärer und sekundärer Dysmenorrhoe unterscheiden: Wissenschaftler stufen starke Schmerzen als primäre Dysmenorrhoe ein, wenn es keine zugrunde liegende Ursache also Erkrankung gibt und als sekundäre Dysmenorrhoe, wenn eine andere Ursache (zum Beispiel Endometriose) vorliegt.

Primäre Dysmenorrhoe

Die Wissenschaft weiß noch immer nicht, warum manche Menschen stärkere Regelschmerzen haben als andere. Fakt ist aber: Eine Gruppe von chemischen Stoffen, die so genannten Prostaglandine, bewirken, dass sich die Gebärmutter während der Periode zusammenzieht und wenn sie sich stärker als gewöhnlich zusammenzieht, kann dies zu starken Schmerzen bei der Periode führen. Ein weiterer Stoff, Vasopressin, kann ebenfalls eine Rolle spielen.

Typischerweise haben Menschen mit primärer Dysmenorrhoe keine offensichtlichen gesundheitlichen Probleme, die die Symptome verursachen könnten.

Sekundäre Dysmenorrhoe

Bei der sekundären Dysmenorrhoe liegt in der Regel eine Erkrankung vor, die die schmerzhafte Periode verursacht. Zu den möglichen Ursachen gehören zum Beispiel:

• Endometriose
• Gebärmuttermyome
• Adenomyose der Gebärmutter
• entzündliche Erkrankungen des Beckens
• ein verrutschtes Intrauterinpessar (IUP)

In seltenen Fällen können eine Gebärmutterinfektion (UTI), eine Schwangerschaft, Geburtskomplikationen oder eine andere dringende medizinische Erkrankung plötzliche Regelschmerzen verursachen. Plötzlich und neu auftretende extreme Periodenschmerzen können auch auf eine ernsthafte Erkrankung wie Krebs hindeuten (was jedoch unwahrscheinlich ist, wenn eine Person schon immer schmerzhafte Perioden hatte).

Was kann meine Ärztin oder mein Gynäkologin für mich tun?

Vorab: Es ist wirklichwichtig, bei sehr starken oder extremen Regelschmerzen einen Arzt oder eine Gynäkologin aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. In vielen Fällen kann die Behandlung der zugrundeliegenden Ursache helfen, die Schmerzen und andere Periodenbeschwerden zu lindern. Bei einer Infektion können beispielsweise Antibiotika erforderlich sein und Myome können eine operative Entfernung erfordern.

Für Menschen mit primärer Dysmenorrhoe sind verschreibungspflichtige oder rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) möglicherweise die beste Option, da sie die Entwicklung von Protaglandinen blockieren.

Hormonelle Verhütungsmittel können die Symptome ebenfalls lindern.

Was hilft sofort gegen sehr starke Unterleibsschmerzen?     

Altbekannte Hausmittel wie Atmung, bestimmte Yoga-Übungen und vor allem Wärme können extreme Regelschmerzen in wenigen Minuten mindern.

Eine Änderung des Lebensstils, z. B. Ernährung und Bewegung, kann ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen. Die Forschung zeigt, dass Sport die Schmerzen lindern kann, aber es gibt keine spezifischen Untersuchungen, die belegen, dass eine bestimmte Art von Sport einer anderen überlegen ist. Probiere aus, was dir gut tut.

Ich zum Beispiel leide unter Primärer Dysmenorrhoe und habe mir einen Routine für die letzten 3 Tage meines Zyklus gemacht, die ich befolge und die meine extremen Regelschmerzen in den ersten Tagen maßgeblich verringert. Ich bin noch nicht Schmerzfrei, aber ich bin nicht mehr im Alltag eingeschränkt.

Hierzu gehören:

• Wärme am Unterbauch
• Kein Koffein 3 Tage vor der Periode
• Kein Alkohol 3 Tage vor der Periode
• Kein Zucker oder Fastfood 3 Tage vor der Periode
• Ingwer essen
• bestimmte Yoga-Übungen praktizieren
• In den Unterbauch-Atmen

Wie viel Schmerz ist zu viel? 

Wie viel Schmerz eine Person ertragen kann, ist unterschiedlich, aber typischerweise sind die Schmerzen dann zu stark, wenn du das Gefühl hast, sie nicht mehr ertragen zu können, oder wenn sie dein tägliches Leben regelmäßig beeinträchtigen.

Einige Anzeichen dafür, dass du bei sehr starken oder extremen Regelschmerzen sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen solltest, sind:

• Der Schmerz ist konstant extrem und unerträglich
• Die Schmerzen sind neu und sehr stark.
• Es gibt Anzeichen für eine Infektion, z. B. Fieber, Schmerzen im Unterleib oder übel riechender Ausfluss aus der Scheide.
• Du hast vor kurzem entbunden, eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch gehabt und hast neue, starke Schmerzen. Dies könnte ein Hinweis auf eine Komplikation sein, wie z. B. eine Infektion. 

Wann sollte ich bei extremen Regelschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Du solltest so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn du extreme Regelschmerzen hast und:

• sich der Zyklus der Periode verändert
• die Periode schmerzhafter als gewöhnlich ist
• deine gewöhnlichen Hausmittel oder Tricks gegen Periodenschmerzen nicht (mehr) funktionieren
  
  

Gehe sofort in die Notaufnahme, wenn:

• nach einer Geburt, einer Fehlgeburt, einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Operation an der Gebärmutter plötzlich starke Schmerzen auftreten
• plötzliche starke Schmerzen von Fieber begleitet werden
• die Blutung nach einem Trauma, z. B. einem Unfall, auftritt

Was kann ich mit Hausmitteln gegen starke Regelschmerzen tun?    

Bei extremen Regelschmerzen hat sich die Anwendung von Wärme als besonders hilfreich erwiesen. Ein warmes Bad oder ein Wärmekissen wie nayca, speziell entwickelt für Schmerzlinderung und Wohlbefinden, kann die Muskulatur entspannen und somit die Schmerzen reduzieren. Die Unterbauchatmung ist ein weiteres effektives Hausmittel: Durch tiefes Atmen in den Unterbauch kann der Schmerz gemildert und der Körper entspannt werden. Darüber hinaus können regelmäßige Bewegung oder sanfte Yoga-Übungen den Menstruationszyklus positiv beeinflussen und helfen, extreme Regelschmerzen sofort zu lindern. Entschieden ist, die für dich passenden Methoden zu finden und deinem Körper während dieser Zeit besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Probiere verschiedene Dinge aus und führe ein Zyklus-Tagebuch, um nachvollziehen zu können was dir gut tut und was nicht.

Sind starke Regelschmerzen wie Wehen?    

Kein. Starke Regelschmerzen (Dysmenorrhoe), können für einige Frauen so intensiv sein, dass sie diese mit Wehen vergleichen. Die Schmerzen bei extremen Regelschmerzen entstehen durch die Kontraktionen der Gebärmutter, die dabei hilft, die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen. Diese Kontraktionen werden durch Prostaglandine, eine Art von Hormon, ausgelöst. Ein Übermaß an Prostaglandinen kann zu stärkeren Gebärmutterkontraktionen führen, was wiederum zu stärkeren Schmerzen führt.

Interessanterweise sind Prostaglandine auch an der Auslösung von Wehen beteiligt, wodurch sich der Gebärmutterhals für die Geburt öffnet. Daher ist der Schmerz, den manche Frauen bei extremen Regelschmerzen erleben, in mancher Hinsicht vergleichbar mit dem Schmerz der Wehen, obwohl der Kontext und die Intensität sich unterscheiden können.

Es ist wichtig zu verstehen, dass, obwohl extreme Regelschmerzen und Wehen durch ähnliche Hormone beeinflusst werden, sie dennoch unterschiedliche physiologische Prozesse sind. Wenn du regelmäßig extreme Regelschmerzen hast, solltest du dich unbedingt an einen Gynäkologen/eine Gynäkologin wenden, um die genaue Ursache zu klären und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu finden (siehe auch oben).

Warum habe ich plötzlich so starke Regelschmerzen?     

Das plötzliche Auftreten von starken Regelschmerzen, insbesondere von extremen Regelschmerzen am ersten Tag, kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden. Einer der Hauptgründe für extreme Regelschmerzen am ersten Tag kann eine erhöhte Produktion von Prostaglandinen sein. Dies sind Hormone, die die Kontraktion der Gebärmutter fördern, um die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen. Ein Übermaß an Prostaglandinen kann zu stärkeren Kontraktionen und somit zu intensiveren Schmerzen führen.

Neben hormonellen Schwankungen können andere Ursachen für plötzlich auftretende extreme Regelschmerzen am ersten Tag zugrunde liegen, wie Endometriose, Myome oder auch entzündliche Erkrankungen im Beckenbereich. Es ist wirklich wichtig, bei plötzlich verstärkten Schmerzen einen Gynäkologen/eine Gynäkologin aufzusuchen, um die genaue Ursache festzustellen und eine geeignete Behandlung für dich zu finden. Extreme Regelschmerzen sind nicht normal! Es ist immer wichtig, auf die Signale des eigenen Körpers zu hören und bei anhaltenden oder verstärkten Beschwerden professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Sind starke Regelschmerzen immer Endometriose?     

Nein. Starke Regelschmerzen, insbesondere extreme Regelschmerzen am ersten Tag, können für viele beunruhigend sein. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass nicht alle extremen Regelschmerzen am ersten Tag auf Endometriose hinweisen. Während Endometriose eine häufige Ursache für solche starken Schmerzen sein kann, gibt es auch viele andere Gründe, warum du gerade am Beginn deiner Periode extreme Regelschmerzen hast.

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnlich ist, außerhalb der Gebärmutter wächst und Schmerzen sowie andere Symptome verursacht. Ein Indiz für Endometriose können konstante und extreme Regelschmerzen am ersten Tag sein, die und/oder auch an anderen Tagen während des Zyklus auftreten.

Dennoch ist es möglich, extreme Regelschmerzen am ersten Tag zu haben, ohne an Endometriose zu leiden. Hormonelle Schwankungen, andere gynäkologische Erkrankungen oder individuelle körperliche Reaktionen können ebenfalls zu solchen starken Schmerzen führen. Wenn du oder jemand, den du kennst, regelmäßig extreme Regelschmerzen am ersten Tag hat, ist es wichtig, eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen aufzusuchen, um die genaue Ursache zu ermitteln und entsprechend zu handeln.

Gibt es einen Endometriose Selbsttest?

Jein. Es gibt bestimmte Anzeichen, die auf Endometriose hindeuten, aber eine Diagnose kann nur ein Arzt oder eine Ärztin stellen. 
Hier findest du aber einen Test, der deine bestehenden Symptome mit den oftmals typischen Endometriose-Symptomen vergleicht. (EndoAI ist ein zugelassenes Medizinprodukt, aber nicht für die Diagnose geeignet. Die EndoAI ist für die Selbstreflektion über die eigenen Symptome gedacht.)